胸が苦しい、胸が痛い、ドキドキする、胸が圧迫される、胸に違和感がある、等はありませんか？
しかしそれが初めての症状なら、自分の心臓の病気の名前は分かりません。その不安を解消する簡単な手だてもありません。
そんな時、胸の苦しい症状から、おおざっぱですが心臓の病名を探し出せるのがこのコラムの目的であり特徴です。以下の点に特に配慮して書きました。
・胸の症状の特徴から、可能性のある心臓病を探しだす
・その心臓病について、詳しく解説する
・もし分かりにくいなら、初心者用を用意する
◆337 心臓病の早期発見 初期症状をやさしく学ぶ（初心者用）
あなたの「隠れ心臓病」を発見できるきっかけとなれば幸いです。
けやき坂クリニック院長 竹田幸一
内容の目次
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症状の４タイプ・３７シーン
代表的な心臓病の症状を４タイプに大別し、よくある３７状況場面（シーン）を列挙しました。
ご自分の症状に近いシーンが見つかったら、リンクから各心臓病の詳細ページをご覧ください。
症状の４タイプ
題名クリックで説明へジャンプします
＊注：「動悸」とは心臓の動きを感じることです。正常なら何も感じません。動きを感じること自体が異常です。「失神」とは意識を失うことです。
＜よくあるシーン＞
(01) 急に心臓が「ドキン」、「バクバク」として，一瞬であったが胸騒ぎを感じた。（それが時間をおいて、何回も繰り返した。以下同じ）
(02) 自分の手首の脈が一つ飛んだ。または脈が一回抜けたように感じた。
(03) 胸の中で「ウッ」とつまずいたような、転んだような感じがした。
(04) 突然，胸が「クッ」と詰まるように感じた。
(05) 急に一瞬，心臓が動きを一回休み（または心臓が空回りしているように感じた），同時に胸が圧迫されるような感じがした。
(06) 胸が一瞬だけ，締めつけられるように痛かった。少し息苦しかったかも。
★「心臓病番号１ 一瞬の異常（期外収縮）」の可能性
(07) 突然，胸が２、３秒ドキドキして不安を感じた。すぐに治まった。止まった後は全くなんともない。
★「心臓病番号２ 速い脈（頻脈）」の可能性
または ★「心臓病番号１ 一瞬の異常（期外収縮）」の可能性
＜よくあるシーン＞
(08) 突然，胸がドキドキしてきたと思ったら、しばらく続き嫌な気分だった。
(09) 突然，胸がドキドキし始めて，顔色が悪くなり，ふらふらして立っているのがつらい。その場にしゃがみ込んだ。
(10) 突然ドキドキが起こり、それが続く時には不思議と尿意をもよおし，何度もトイレに行き，その都度たくさんの尿が出た。何かの弾みにそのドキドキが治まり楽になった。しかし治った後もしばらくは体調が悪かった。
★「心臓病番号２ 速い脈（頻脈）」の可能性
(11) 急に心臓がドキドキし始め，胸が締めつけられるように苦しくなった。めまいもして息苦しく，死ぬのではないかと感じた。時間がたつと症状は軽くなっていった。ドキドキは突然ピタリとやむこともあれば，そのうち気にならなくなることもあった。治った後は何となく変だが、ほぼ普通に戻った。なっている時間は数分から長い時は数時間も続く。夜中に起こることが多いような気がする。
(12) 突然、胸がドキドキして息苦しくハーハーしてきたと思ったら、意識を失ってしまった。意識がなかったのは１分以内だと思うが目が覚めた時には体はぐったり疲れていた。
★「心臓病番号２ 速い脈（頻脈）」の可能性
少ないが ★「心臓病番号４ 胸痛（狭心症）」の可能性
(13) 突然スーッと気が遠くなったが意識は失わなかった。一瞬だけで、いったい何だったんだろうと思う。
(14) 突然（胸に変な感じがして）、体が引き込まれる感じで短時間だが意識を失った。しかし、それだけで体調は元気で何ともない。そういえば最近動くと疲れやすくなったし、息切れもするようになったかも知れない。
(15) 突然（胸の圧迫感などがあり）、「あれ、何か変だな」と思った直後に目の前が暗くなり気を失ってしまった。目が覚めた時、体はひどく不調だった。
★「心臓病番号３ 気を失う（徐脈）」の可能性
少ないが ★「心臓病番号４ 胸痛（狭心症）」の可能性
非常に稀だが ★「心臓病番号２ 速い脈（頻脈）」の可能性
＜よくあるシーン＞
(16) 眠って深夜から明け方近くにかけて突然胸が痛く圧迫されて苦しくなり目が覚めた。この時には不思議に奥歯がうずいた。数分から３０分くらいで治る。その後にまた眠れるが，眠っている時に多い様な気がする。疲れたり、ストレスがあったり、酒を多く飲んだ夜中に多いかもしれない。
(17) 急に走ったりした時，坂道を上る時，階段を昇る時、運動をしている時など，体に負担をかけた時に、胸が圧迫されるような，押されるようになることがある。立ち止まって１分～５分もすると消えてしまう。寒い季節に多いように思うが、そうでない時にも起きる。
(18) 緊張したり，不安があったり、イライラしたり，怒ったり，興奮したりすると，胸が焼けるような，締めつけられるような，落ち着かないような，上手く表現できないがかなり気分の悪い嫌な体調となる。しばらくすると消えてしまう。
(19) 高速道路の運転中や性行為の最中に限って、胸がドキドキしたり息苦しくなることがある。軽い胸の圧迫感もある。しばらくで完全に治る。
★「心臓病番号２ 速い脈（頻脈）」の可能性
または ★「心臓病番号４ 胸痛（狭心症）」の可能性
(20) 胃の辺りから変な感じが起こって、だんだんに上の方に変な感じが移動していく。胸からさらに首に及び、首を締め付けられるようになる。さらに上にあがって、顎や耳にまで痛みや締め付け感が及ぶこともある。その時、同時に左腕が奇妙にだるいような痛いようになってくる。
(21) 床から起きて洗面するとき、胸が締めつけられるような，心臓をギューとわしづかみされるような圧迫感がおこる。しばらく静かにしていると数分以内で治る。
(22) 自宅で、突然何とも言えない嫌な感じに襲われた。胸がというわけでなく、全身がだるいような苦しいような何とも表現できない感じで、いてもたってもいられない、身の置き所がないようなと言う表現に一番近い感じになる。しばらくしたら治ってしまうが、とても嫌な体験でもうなって欲しくない。特別な条件や誘因はないが、夜中の睡眠中に起こることが多いように思う。
(23) 300mぐらい歩くと，胸が変な感じの不快感に襲われる。同時に下顎から喉（ノド）にかけて詰まるような，絞めつけられるような変な感じと奥歯が疼く感じもある。違和感は胸から耳までの範囲にある。休むと治ってしまう。
(24) 食事の後に，みぞおちあたりに軽い吐き気を伴った胸やけのような違和感がでるが数分で消えてしまう。胃の調子が悪いのではないかと胃の検査をしたが，軽い胃炎があると言われた。胃薬を飲んだが良くならない。
(25) ある日，突然，胸が強く圧迫されるように感じた。何か重いものをズシリと胸の上に載せられたようでもあった。こんな症状は生まれて始めてだった。顔や額だけでなく全身にびっしょりと汗をかいた。少し吐き気を催したけれど，吐かなかった。顔色が悪いと言われた。胸がドキドキするのを強く感じた。 息が苦しいのと体のだるさで横になって休んでいたが３０分経ってもなかなか良くならなかった。苦しくて，身動きもできず，汗をびっしょりかきながら，じっとしていた。一番苦しかった時は，これで自分は死ぬのかと思った。 その日は自宅に帰った。翌日にはだいぶ楽になってきたが，まだまだ本調子ではなかった。食欲もなかった。しかし軽い日常的なことは何とか頑張ってこなした。四，五日してやっと回復してきたように思えた。今でも以前と比べれば体の調子は十分ではなく，あのとき以来体力はかなり落ちたと感じる。
★「心臓病番号４ 胸痛（狭心症）」の可能性
(26) 以前から血圧がかなり高いといわれていたが治療はしなかった。道路を歩いている時に突然激しい痛みが胸から背中にかけて現われた。棒で思いきり殴られたような激痛で，その場にしゃがみ込んでじっとしていた。汗がドッとでた。背中の痛みがおこった瞬間が一番強かったが，時間が経つにつれて痛みは少し弱まった。気のせいか背中の痛みは下の方に移動していったように思う。
(27) ４，５日前に風邪をひいて熱がでた。のどの痛みと軽い咳はあるが，タンはなかった。昨日の夜から胸が痛くなった。深く息を吸うと痛みは強くなり，座って前にかがむと楽になる。 咳をするたびに痛む。前かがみになって小さく息を吸っていると痛みが一番楽になる。今日になってもまだ痛く，だんだん痛みが強くなっている。呼吸も少し苦しい。
★「心臓病番号６ その他の心臓病」の可能性
＜よくあるシーン＞
(28) いつもの坂道や階段を上るとき疲れやすくなった。ドキドキしたり息切れするわけではないが，これまでの速さで上ることが出来なくなった。
(29) 電車に間に合わなくなりそうで急いで走ったり，いつもの階段を普通の速さで昇る時に，以前よりも心臓のドキドキが激しく，またハァハァと強く息が切れるようになった。 運動不足や年のせいではないかと思うが，同年の人と較べても最近自分だけが体力的に急に衰えたように思う。
★「心臓病番号５ 疲れやすい（心不全）」の可能性
または ★「心臓病番号４ 胸痛（狭心症）」の可能性
(30) 毎日の布団のあげおろし，拭き掃除，荷物運び，買い物の帰り道などで動悸と息切れがする。できればしたくないので、家事はいい加減になるし、ついつい横になってブラブラすることが多くなった。前はこんなことがなかったので，最近は体力が落ちて疲れているのかなと思う。
(31) 一年前まで平気でやってきた力仕事や作業が最近は負担になってきた。夕方から夜には両足のすねに靴下のゴムの痕がはっきり付くようになった。
(32) 体がだるく，すぐ疲れる。速く歩けない。階段や坂道ではドキドキして息が切れ，途中で休まないと登り切れなくなった。風邪をひいているわけでもないのに，よく咳やタンがでる。両足がはれぼったく，首の青筋も腫れているように見える。
(33) ここ二週間ほど熱はないがずっと咳がつづいている。声もかすれて白い痰も時々でる。すぐに疲れるし，食欲もあまり無い。夜中に息苦しくなって目が覚めることが時々あるが，起きあがって背中を何かに寄り掛かっていると楽になる。風邪ではないのでおかしいと思うが，長く続く。
(34) 最近は食欲がなく、軽い吐き気と右の肋骨の下の脇腹に鈍い痛みがあった。靴下を脱ぐ時にかなりの足のむくみがある。体重はここしばらくで相当に増えた。 ある日の夜中に息苦しくなって目が覚めた。上半身起きあがって布団の上で前かがみになると楽になった。窓を開け放って空気をいっぱいに吸い込みたいような気分だった。息苦しくてなかなか眠れず，布団に前かがみのままウトウトしながら朝まで過ごした。
(35) 最近は何をしてもだるくて仕方がない。仕事で休めず無理をしているが，こんなことを続けていたら死んでしまうかもと思う。咳がでる。息をすると胸の中でヒューッと音を立てるのが聞こえる。 夜は仰向けになって大の字に寝ることが出来ず，左を下にして横になって寝るか，起きあがってなければ苦しい。顔色が悪い、元気がない、病院に行った方がいいといわれる。
★「心臓病番号５ 疲れやすい（心不全）」の可能性
(36) 一週間前から熱がでて，のどが痛く，咳もあり少し風邪ぎみだったが，大した程ではなかった。今朝からは，これまでに無く呼吸がひどく苦しくなってきた。咳も強くなり，痰もでるようになった。食欲は低下してきているし，動くと心臓がドキドキしてすぐに疲れる。風邪がこじれているのかと思う。
(37) 以前から心臓が悪いといわれていたが，何も症状がないので長い間放っておいた。一ヶ月以上前だが，虫歯がひどくて歯科で治療してから（または、ひどくなった虫歯を直さずに放置してかなりたった），熱がでてなかなか治らない。咳はでないし，お腹も痛いところはない。しかし何となく体が重く，食欲はなく，体調が悪い。近くの病院で風邪薬をもらって飲んだが，ちっともよくならない。
★「心臓病番号６ その他の心臓病」の可能性
不整脈でも狭心症でも心不全でも、病気が初期のうちは症状も軽く苦しくもありません。しかし早い時期に治療を開始すべきです。
我慢して病院に行かず、重く苦しくなってからでは病気は相当に進行しています。遅くならないうちに病院を受診すれば必ず良くなります。
家族に心配をかけないよう、心臓病を早く発見し初期のうちに治療を始めましょう。
心臓専門医所属団体のリンクを最後に張りました。
◆222 心臓病 症状から自己診断は、リスクあり危険
健康な人がまず心臓の病気にならないことが最善です。
◆369 元気な心臓を守る生活スタイル ー心不全・心臓病の超予防ー
しかし、もし心臓病があったら日常生活をどうやって過ごしたらいいのか、その要点をコラムにまとめました。
◆067 心臓病を克服し、健康を実現する日常生活
◆102 心臓病：生活改善は、徹底的にアンチエイジング
更に詳しい個別の記事は以下の画像をクリックして、リンク先でお読み下さい。
■日常生活の過ごし方ポイント
■体重管理と栄養管理
■日常生活での運動
■病院での検査と特殊治療
■附録：検診で多い心電図異常
■日常生活の過ごし方ポイント
確かに爆弾を抱えて生きているようで不安でしょう。以前の健康な時のように生活に無理はきかなくなります。しかし，毎日の生活を正しく送ることが出来れば，あなたが想像するほど心臓病は人生を拘束する恐ろしい病気ではありません。
心臓病と共に有意義に人生を生きるポイントは幾つかあります。それを整理してみました。
■体重管理と栄養管理
肥満は糖尿病，肝障害，狭心症，心筋梗塞の危険因子であるだけでなく，同時に心臓への大きな負担となります。
標準体重を10 Kgオーバーしていれば，あなたは10Kgの鉛の重い服をいつも身につけて，わざわざ弱った心臓に負担をかけ続けているようなものです。この大きな負担のことを理解して下さい。
■日常生活での運動
適度な運動は肥満，高血圧，神経症の予防やストレス防止等に良い効果があります。また狭心症や心筋梗塞の患者さんでは，運動が冠動脈の側副血行路の形成を促進し，不整脈の発生数が減ることが分かっていますので，一つの治療でもあります。
心臓病があっても，耐えうる範囲内では体を動かして訓練する必要があります。
■病院での検査と特殊治療
ベテランの心臓専門医は問診と診察からだけで多くの病気をほぼ診断することが出来ます。この診断が当たる確率は高いですが，それを科学的に確認するために様々な心臓の検査が必要となるのです。
病気の重さや進行の程度は治療法選択のうえで大切なのですが，それを決めるために様々な角度から検査が必要です。
■附録：検診で多い心電図異常
ドックや健診を受けた時に指摘される心電図異常で、よく見かける異常をピックアップして、簡潔に解説します。
続く・・・
お勧め記事
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心臓専門医
心臓専門医の所属する２団体
１．日本心臓病学会
２．日本循環器学会
