脈が１００前後で速くて気になる　どんな病気？　◆631

症状：緊張している時や何か悩みや不安を抱えて考えている時、運動している時に、ドキドキして脈がいつもより速く打っている様に思う。そのうちなんとなく忘れて気がつくと元に戻っている。運動を止めるとしばらくで消えている。

病気について：緊張、不安、運動からきた頻脈だと思われます。普通なら病気ではないだろうと予想します。

興奮したり、怒ったり、緊張したりした時の頻脈は普通の体の反応であり通常なら問題となりません。

運動中に起こるドキドキの動悸や頻脈は、肥満や運動不足が原因の可能性が高いと思われます。恐らく日頃の運動不足が原因の基礎体力低下のためでしょう。

しかしそんな時の症状とは少し違うドキドキや頻脈なら、病気が隠れている可能性があります。その病気は以下（２）とほぼ重なります。詳細はそちらを参照下さい。

・不整脈、狭心症発作、心不全など
・貧血、肺疾患、甲状腺疾患、神経症、慢性疾患など

以上の可能性は否定できません。

症状：最近いつも心臓が速く動いている様に思う。静かにしていても速く、脈を測ると一分間９０前後かそれ以上あると思う。歩いたり運動するともっと速くなって疲れやすい。こんな状態が続いている。日常生活は普通に出来ているのだが。

病気について：病気が潜んでいる可能性が高くなります。心臓病とそうではない病気の二種類が考えられます。その原因が心臓病なら、

・不整脈：　心房細動、上室性頻拍など
・心不全：　心筋梗塞、心筋炎、心臓弁膜症、心筋症など

が想像されます。原因が心臓病でなければ、

・貧血：　胃腸からの出血、婦人科的な過多出血など
・肺疾患：　慢性閉塞性肺疾患、慢性気管支炎など

・甲状腺の機能亢進：　バセドウ病など
・慢性感染症、膠原病：　結核、SLEなど
・神経症、自律神経不調：　不安神経症、心臓神経症など

・腎臓病、肝臓病、癌など

が想像されます。

症状：時々急に心臓が速く動いてドキドキを感じる。数分から数十分くらい続くがいつの間にか消えてしまう。ドキドキしている間も終わった後も特別に不快な苦しい症状はない。ただそれだけのこと。睡眠中や安静の時だけ、日中の活動時だけ、アルコールを飲んだ後だけ、などの起こる条件に誘因がある場合があります。

病気について：この症状は心臓の不整脈が濃厚に疑われます。

・発作性心房細動
・発作性上室性頻拍

の可能性が高いと思われます。

１．正常な脈拍数は？

健康な大人の脈拍数とは、静かに安静にしていれば大体５０～７９回/分くらいです。激しく運動すれば１５０回/分くらいまで速く動くでしょう。安静時の脈は加齢とともに徐々に遅くなっていくのが普通です。

激しいスポーツを長年やってきた人なら、安静時に４０回/分くらいかも知れません。しかしそれでもほぼ正常です。そんな激しい運動をしない普通の生活なら、５０回以下ではすこし遅いと言えます。

安静で脈拍数が８０回/分以上（80< 脈拍数 <100）であっても、それだけで病気だとは言えません。しかしそれが長い期間続くなら一度は病院を受診して調べた方が良いでしょう。

もし１００回/分以上（100< 脈拍数）が続くなら、病気の可能性がかなり高くなります。病院を受診して下さい。

２．脈拍数の正しい測り方

脈拍数は環境の条件や精神状態で血圧と同じように極めて敏感に反応し変化します。そのため脈拍数を測定する時は、あくまで安静時（体と心の両面）が基本となります。脈拍と血圧は安静時に測る習慣を付けましょう。

自分で脈を測るのはやってみると分かりますが、意外に難しいものです。そこで皆さんには家庭血圧計を使って脈拍を測るのを勧めます。家庭血圧計は、血圧表示の後に脈拍数も表示しますので簡単に分かります。

血圧と違って、手首でも測っても肘で測っても脈拍数の精度は比較的良好です。便利な機械です。

まず静かに座った姿勢で最低５分間以上を待ちます。この時に誰かと話したり、テレビを見たり、本を読んだりはしないことです。仕事のことなどは考えず心は穏やかにして静かに座って待ちます。

この後に腕や手首で血圧を測れば、血圧表示後に脈拍数も表示されます。測定中は動いたり興奮したりしないことです。その時、たばこも吸わないで下さい。測定中は測定器の表示を眺めないことです。出来れば目を閉じて下さい。