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若年脂質異常症、心リスク急増に警鐘【米国心臓協会】 既往歴10年増すごとにリスク4割増加
m3.com 臨床ダイジェスト 米国学会短信2015年2月12日(木)配信
米国心臓協会（AHA）は1月26日、コレステロール値が長期にわたって高ければ心疾患リスクが上昇することを示した研究を紹介した。Circulation誌に掲載。
この研究は、1948年から現在まで進行中のFramingham Heart Studyのデータから、55歳の時点で心疾患のない被験者1478人について、過去に脂質異常症を来していた期間を調べ、20年間追跡した。
その結果、心疾患の総リスクは、55歳時に脂質異常症歴が1-10年だった被験者（389人）では8.1％、11-20年の脂質異常症歴を持つ被験者（577人）では16.5％、脂質異常症の既往のない被験者（512人）では4.4％だった。さらに、脂質異常症歴が10年増えるごとに心疾患リスクは39％増加し、脂質異常症の程度が軽度または中等度であっても、蓄積効果によってリスクが有意に増加することが示唆された。
現行のガイドラインに従えば、長期的な脂質異常症患者にスタチンを直接勧める割合は40歳で6人に1人、50歳で30人に1人にとどまるという。研究者は「長期間コレステロール高値を示す患者には、もっと早い時期からより積極的な心疾患予防策を取った方がいい」と指摘。さらに「軽度-中等度脂質異常症の35歳全員にスタチン治療を始める必要はないが、コレステロール高値の若年成人は、将来の心疾患リスクを知っておくべき」と述べ、若年のうちからコレステロール管理について医師に相談することを勧めている。
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